Demande de bourse

Fondation du collège Reine-Marie
Demande de bourse

Pour l'année scolaire 2025-2026
01. Information sur l'élève
Nom de l'élève*

PrénomNom de famille
Classe de l'élève*
Code permanent de l'élève*
*Voir son dernier bulletin
L'élève demeure habituellement*

avec ses deux parentsavec sa mère seulementavec son père seulementavec son tuteurAutre

03. Situation familiale

1re répondant
Lien avec l'élève*

MèrePèreTuteur
Est-ce les mêmes informations que la personne responsable?

OUI
Nom du 1er répondant*

PrénomNom de famille
Adresse*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleProvince/Territoire

Code PostalPays
Téléphone cellulaire/résidence*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Téléphone travail*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Statut*
Occupation*
Nombre de mois travaillés au cours des deux dernières années*
Si vous êtes le seul répondant légal de votre enfant veuillez cocher.

Il n'y a pas de 2e répondant

03. Situation familiale

Enfant(s) à charge des parents
Inclure l'élève pour laquelle vous faites la demande de bourse dans la première ligne

Saisissez une question

04. Situation financière des parents de l'élève
Inclure une copie des rapports d'impôt (le plus récent) des deux (2) répondants de l'élève, ou à défaut, les pièces justificatives appropriées, ainsi que l'avis de cotisation le plus récent envoyé par Revenu Canada et Revenu Québec.
Inclure ici les documents :

Cancelof

Revenus (résumé)

	Répondant 1	Répondant 2
Revenus d'emploi
Autres revenus
Revenus prévus pour l'année courante

Actifs au 31 décembre de la dernière année

	Répondant 1	Répondant 2
Comptes de banque
Placements, actions, obligations
Résidence (évaluation municipale)
Autres actifs (préciser)
Total de l'actif

Passifs au 31 décembre de la dernière année

05. Demande d'aide
Avez-vous déjà obtenu de l'aide de la Fondation du Collège Reine-Marie?*

OuiNon
Si oui, combien?
Ou d'autres organismes?*

OuiNon
Si oui, combien?

07. Signatures
Je certifie que les renseignements donnés sont véridiques et j'autorise les membres du comité des bourses de la Fondation du Collège Reine-Marie à recueillir tous les renseignements nécessaires servant à compléter cette demande. Une fausse déclaration entraînerait l'annulation de la demande.
Signature du 1re répondant*

Effacer
Signature du 2e répondant

Effacer
Date de la signature*

MoisJourAnnée
Date
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